(13:29 (GMT+7) - Thứ bẩy, 25-02-2017, Người gửi: Hong nhung)
-
Em bị ho đàm nay đa 1 năm rồi , đàm màu vàng đậm có khi trắng nhạt chỉ ho vào buổi sáng từ khoảng 6h toi 8h , không sốt , tăng cân đều hàng tháng , không mệt mỏi . Em đi chụp hình phổi thì thấy phổi hơi đen có vết nám trắng , bác sĩ nói em bị vết nám trắng này nên cần uống thuốc cho mờ dần . Em uống dc 2 tháng không thấy đỡ nên chụp lại hình phổi đi bác sĩ khác thì kết loạn là viêm phổi nặng , em uống dc 15 ngày thì hết ho đàm , ngưng thuốc mấy ngày thì bị ho lại , cứ tái đi tái lại hoài như vậy không hiểu em bị bệnh gì ( từ nhỏ em đã bị viêm hô hấp trên ) . Bác sĩ nói là tại công việc em đi sớm về khuya nên khó chữa dứt bệnh . Nhưng e nghĩ không biết có phải em bị lao không , tại sao em không hết ho đàm
Chào em, em có ý thức chú ý tới bệnh, đặc biệt nghĩ tới lao khi có những triệu chứng hô hấp kéo dài như vậy. Vết nám trên phổi không đủ để loại trừ lao, ngoài uống kháng sinh thì cần làm các xét nghiệm về đờm như soi trực tiếp, nuôi cấy, sinh học phân tử...ngoài ra cũng cần phải tính tới những bệnh lý phổi khác có thể mắc phải hoặc bệnh phổi bẩm sinh nữa. Em nên khám ở bệnh viện chuyên khoa lao bệnh phổi nhé.
(22:35 (GMT+7) - Chủ nhật, 9-04-2017, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(19:22 (GMT+7) - Chủ nhật, 11-09-2016, Người gửi: thanh trí)
-
e ở TP HCM có bị sụt khoảng 3-4kg trong 4 tháng sau đó khám XQ phổi bình thường uống thuốc dạ dày thì không sụt cân nữa.1 tháng gần đây thấy nổi 4-5 hach ở dọc cơ ức cổ bên phải từ hàm xuống hố thượng đòn,cổ bên phải thấy to cứng hơn.thường hay nhức đầu đau hốc mắt bị ớn lạnh hoặc sốt nhẹ dưới 37.5 không ho hay có đàm.có đi siêu âm màu xét nghiệm máu tuyến giáp nước tiểu bình thường bs kết luận là hạch viêm khuyên khám TMH.khám TMH thì bình thường bị dày nhẹ niêm mạc xoang sàng 2 bên BS cho thuốc uống 1 tuần nhưng hạch vẫn không nhỏ hay xẹp.mong được tư vấn là e ở SG thì có thể đên khám khoa nào và bv nào trừ ung bướu và chợ rẫy vì 2 BV đó quá đông,nếu có thể khám dịch vụ ngoài giờ thì càng tốt.mong được tư vấn
|
|
(15:27 (GMT+7) - Thứ tư, 13-04-2016, Người gửi: long sàng)
-
chào bác sĩ, Chào bác sĩ, em bị đau ở giữa bên phải tính đến bây giờ đã đau được 1 năm rồi đau liên tục ở ngực đau nhiều còn sưng lên cổ họng đau hạch cổ và khặc ra đờn màu trắng nữa em cũng đã đi khám nhiều lần và chụp xq nhiều lần nhưng không phát hiện ra bệnh gì cả đến bây giờ vẫn đau em bác sĩ tư vấn giúp em với xem em mắc phải bệnh gì để em còn biết cách chữa trị.
Chào em, trong trường hợp của em, có lẽ em cần khám tổng thể, đồng thời khám thêm chuyên koa tai mũi họng xem sao, tuy nhiên thường thì những triệu chứng mà kéo dài liên tục hàng năm mà không gây ra thay đổi gì đáng kể thì có thể cũng chỉ là những cảm giác triệu chứng cơ năng thôi chứ không phải là bệnh lý gì thực thể cả.
(16:50 (GMT+7) - Chủ nhật, 22-05-2016, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(11:21 (GMT+7) - Thứ ba, 23-02-2016, Người gửi: Nguyen Truong Giang)
-
Em hay bị ra mồ hôi ban đêm.
có khi bị 2 3 đêm liên tục, có khi 1 2 tuần bị 1 lần.
Như vậy việc ra mồ hôi trộm ban đêm với tần suất như thế nào thì cần lưu ý đến vi khuẩn lao hoạt động ạ?
Em cảm ơn bác sĩ.
(14:12 (GMT+7) - Thứ tư, 13-04-2016, Trả lời bởi: long sàng)
Em cảm ơn bác sĩ.
Như vậy ở VN có rất nhiều người đã tiếp xúc với vi khuẩn lao, và có khả năng x/n mantoux dương tính.
Nhưng sức đề kháng tốt, nên không bị phát thành bệnh lao. (Giong trường hợp có người mang virus viêm gan B nhưng không bị bệnh) phải không ạ?
Quay lại câu hỏi chính của em về việc ra mồi hôi ban đêm.
Với bệnh lao thì có dấu hiệu gì đặc thù miêu tả về việc ra mồ hôi này không ạ?
Ví dụ như tần suất bao lâu 1 lần, khoảng thời gian bao lâu (1 tuần hay 1 tháng)
Em cảm ơn bác sĩ
(20:20 (GMT+7) - Thứ hai, 7-03-2016, Trả lời bởi: Nguyen Truong Giang)
Bạn nói hoàn toàn đúng rồi đó. Nhân viên y tế, đặc biệt làm việc trong chuyên ngành lao bệnh phổi chắc chắn có nhiều nguy cơ hơn và tỷ lệ dương tính cao hơn rồi. Tuy nhiên còn một tình huống âm tính giả, đó là mantoux âm tính trong khi thực sự người đó là đã có nhiễm lao, giải thích điều này có thể do gặp ở người có tình trạng suy giảm miễn dịch hoặc hiện tượng "vô dị" ( không có dị ứng). Điển hình, ví dụ như bản thân tôi, cộng cả thời gian Bác sỹ nội trú suốt ngày ở bệnh viện cho đến bây giờ là hơn 13 năm rồi nhưng vẫn cứ Mantoux âm tính suốt.
(20:36 (GMT+7) - Chủ nhật, 6-03-2016, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
Em định đi làm xét nghiệm mantoux.
Nhưng đọc bài về xn mantoux của bác sĩ thì em hiểu như thế này.
1. Mantoux dương tính chỉ có thể xác định có kháng nguyên vi khuẩn lao (tức đã tiếp xúc với vi khuẩn) chứ không kết luận đc nó có hoạt động hay ko, có bị bệnh lao hay không.
2. Ở VN 3/4 dân số tiếp xúc với vi khuẩn lao. Vậy khi làm mamtoux thì 3/4 số người sẽ dương tính phải ko ạ?
3. Các bác sĩ tiếp xúc với bệnh nhân nhiều như vậy, thì nguy cơ nhiễm lao cũng cao phải không?
Như vậy các bsi làm mantoux thì khả năng dương tính cũng cao ạ?
Em cảm ơn bác sĩ nhiều
(7:38 (GMT+7) - Thứ tư, 24-02-2016, Trả lời bởi: Nguyen Truong Giang)
Em đi khám sức khỏe định kỳ của công ty, tình cờ phát hiện vết mờ hạ đòn trái.
Bác sĩ ghi TD lao phổi. Ngoài ra biểu hiện sức khỏe của em bình thường.
Em đã theo dõi 1 năm rưỡi rồi và vết đó không có gì thay đổi.
Em cảm ơn bác sĩ
(7:33 (GMT+7) - Thứ tư, 24-02-2016, Trả lời bởi: Nguyen Truong Giang)
Ở đây bạn không nói là bạn đã đi khám, hoặc đã được chẩn đoán là lao chưa? Nếu chưa thì với một số triệu chứng như vậy không đủ kết luận gì. Nếu như đang điều trị thì đánh giá điều trị dựa vào các triệu chứng khác nữa, và hình ảnh xquang, xét nghiệm đờm chứ chỉ riêng triệu chứng vã mồ hôi đó cũng chưa đủ để kết luận bạn ạ
(23:14 (GMT+7) - Thứ ba, 23-02-2016, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(8:39 (GMT+7) - Thứ hai, 11-01-2016, Người gửi: Ngọc Lan)
-
Chào Bác sĩ !
Ba em ho nhiều ngày, sau đó cảm thấy mệt nên gia đình đưa ông đi khám, sau khi chụp CT cắt lớp thì phát hiện có 1 dấu chấm tròn trên phổi, tại bệnh viện chụp CT cho kết luận là " nghĩ U Lao " nhưng do bệnh viện đó không chuyên nên đã khuyên gia đình em nên đi tìm bệnh viện khác có chuyên khoa về lao để cho thuốc, sau đó gia đình có đưa ông đi tìm 1 Bác sĩ chuyên khoa lao, sau khi xem hình CT thì lại bảo là bị nám phổi, nên điều trị tại nhà. Em không biết là bệnh gì nên em mong bác sĩ giải thích giúp em bệnh u lao và nám phổi là gì? có nguy hiểm không và cách điều trị sẽ như thế nào? Ba em từ lúc bị ho đến nay không sụt cân, ăn uống bình thường, trong người khỏe, không ho nhiều, ba em mệt có lẽ là do tăng huyết áp vì khi khám thì phát hiện ba em bị tăng huyết áp.
Xin bác sĩ trả lời giúp em để gia đình em bớt lo lắng vì không hiểu bệnh này là gì. Gia đình đang sắp xếp để đưa ông vào bệnh viện Phạm Ngọc Thạch ở TP.HCM khám lại
Chân thành cảm ơn bác sĩ
ở đây bố em có vấn đề tổn thương nhu mô phổi. Khái niệm nám phổi chỉ có nghĩa là có vấn đề gì trên phổi, còn nói u lao tức là tổn thương hình khối u có nguyên nhân do vi khuẩn lao. Để xác định cho chính xác cần làm xét nghiệm và cân nhắc chứ không thể đơn thuần chỉ dựa trên Xquang mà kết luận ngay là bệnh hay không bệnh, dẫn tới để rồi uống thuốc kéo dài như vây. Em có thể cho bố đi khám lại nhé.
(10:3 (GMT+7) - Chủ nhật, 31-01-2016, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(13:10 (GMT+7) - Thứ hai, 7-12-2015, Người gửi: Hanh Phuc)
-
Em chào bác sĩ
Vào đợt kiểm tra sức khỏe của công ty thì x quang của em phổi có vấn đề, yêu cầu kiểm tra
Ngày 23/11/15, công ty em có cho đi khám ở BV Phổi tình Đồng Nai, X quang ghi có vài nốt mờ ờ phổi phải và thâm nhiễm đỉnh, hạ đòn phổi trái
Song song em cũng khám ở BV Phạm Ngọc Thạch và BS cho uống thuốc Sodinir, Sedno, Metilon.
Ngày 01/12/15, em chụp X quang lại có ghi là thâm nhiễm đỉnh, hạ đòn trái, xét nghiệm đàm âm tính
Ngày 07/12/15, em chụp X quang lại ghi đỉnh phổi phải kém sáng.
Hiện Bệnh viên Phổi Đồng Nai đang hội chuẩn ngày mai có kết quả, còn BV Phạm Ngọc Thạch thì thứ 4 này em uống hết thuốc mới đi khám tiếp
Hiện tại em đất hoang mang, lo lắng không biết bệnh tình của mình như thế nào. EM có thể bị lao phổi hay ung thư phổi không ạ?
Nhờ BS tư vấn giúp em
Em cảm ơn Bác Sĩ
HanhPhuc
This arcilte keeps it real, no doubt.
(5:23 (GMT+7) - Thứ tư, 2-03-2016, Trả lời bởi: Azamat)
Chào em
Điểm chung nhất của cả hai cơ sở chuyên khoa đó là hình ảnh bất thường ở đỉnh phổi, nếu sau một đợt kháng sinh không đỡ, hình ảnh mờ, kém sáng, hay nốt ở đỉnh phổi đó vẫn còn thì nhiều khả năng là em bị lao phổi đấy, ( nếu xét nghiệm đờm mà tìm thấy vi khuẩn thì càng tốt để chuẩn đoán, còn kể cả soi đờm mà âm tính không thấy vi khuẩn thì cũng vẫn có thể là lao phổi em ạ)
Không nghĩ đến ung thư phổi đâu, nếu có là lao phổi thì cũng không phải là vấn đề gì trầm trọng quá đâu em
(22:48 (GMT+7) - Thứ hai, 21-12-2015, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(15:56 (GMT+7) - Thứ tư, 28-10-2015, Người gửi: Trần Văn Hảo)
-
Xin chào bác sĩ
Em 33 tuổi, nam, 65kg. Tháng 10/2013 em chỉ bị ho nhiều nên khám và kết luận Lao Phổi (BV Phạm Ngọc Thạch) và cho giấy về địa phương điiều trị (Đồng tháp). Và em dùng thuốc uống. Nhưng sau 8 tháng dùng thuốc thấy thi thoảng vẫn đau lưng . Tháng 4/2015 em có lên lại BV Phạm Ngọc Thạch khám lại và Bs chỉ xem phim XQ cũ và mới nói em bình thường, Nhưng kể từ đó em thường Ho có đàm (trong - hoặc vàng nhẹ) và đau lưng, ngực, đặc biêt hay tái đi tái lại (1-3 tháng), mỗi lần bị là kéo dài trên 30 ngày - có dùng kháng sinh thông thường tiệm thuốc tây. Nhưng em có cảm giác bệnh càng ngày càng nặng (mệt, sốt nhẹ, hô nhiều hơn, đau ngực, lưng,...). Xin bác sĩ cho em lời khuyên, em đang lo lắng không biết mình có bệnh khác nữa không?.
Em chân thành cám ơn Bác sĩ
Chào em
Em đã được chẩn đoán tại BV Phạm ngọc Thạch, sau đó lại được khám lại và kết luận khỏi ở Phạm ngọc thạch, như vậy là một cơ sở tốt đáng tin cậy rồi.
Việc ho có đờm và đau ngực chút chút, đôi khi vẫn xuất hiện kể cả sau khi em đã khỏi bệnh, nhung neu cac trieu chung keo dai va con xuat hien them nhung dau hieu nghi lao khac nhu : ho keo dai, ho co dom, hoạc gay sut can thi em cung nen di kham lai lan nua de chac chan la da khoi benh hoac bi lao tai phat lai nhe
Than men
Bs Cuong
(16:8 (GMT+7) - Thứ ba, 10-11-2015, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(20:10 (GMT+7) - Chủ nhật, 30-08-2015, Người gửi: vũ duy hiện)
-
Em bị ho khan không có đờm gần 3 tháng rồi .và thỉnh thoảng bị sốt nhẹ về chiều tối .ngoài ra không có triệu chứng gì khác.xin hỏi bác sĩ như vậy em có phải là bị bệnh lao không ạ.
Chào em,
em bị ho kéo dài như vậy rồi thì chắc chắn là cần thiết phải đi khám hô hấp ( bao gồm cả chuyên khoa Lao ) để loại trừ nguyên nhân do lao nhé. Ho khạc đờm kéo dài trên 2 tuần là đã khuyến cáo phải đi khám bệnh rồi mà em.
Cũng có một số nguyên nhân dẫn đến ho kéo dài, tuy nhiên hàng đầu là phải loại trừ lao đi đã nhé.
Thân
(20:39 (GMT+7) - Thứ năm, 3-09-2015, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(9:22 (GMT+7) - Thứ năm, 20-08-2015, Người gửi: nguyễn khánh vương)
-
chào bác sĩ, nay em 21 tuổi khám bệnh ở Bệnh viện THÁNH TÂM, người ta chẩn đoán cho em là mắc phải bệng Lao Phổi và yêu cầu nhập viện.
Bác sĩ cho em hỏi có cách nào mà không cần nhập viện mà vẫn chữa bệnh được không bác sĩ,
em mắc lần đầu, bị 2 tổn thương ở phổi phải, gần 15 ngày mà em giảm gần 10kg.
cảm ơn bác sĩ
Chao em với số lượng cân nặng em mất như vậy thì mình thấy quá trầm trọng rồi, em không phải lo lắng quá đến như vậy đâu.
Ván đề bây giờ cần là xác định chính xác có phải bị lao phổi không ( mình không rõ về Bệnh viện Thánh Tâm, tuy nhiên để chẩn đoán chính xác thì cần phải được làm thêm các xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn ở những cơ sở được chứng nhận có đủ chất lượng kỹ thuật ). Sau đó đánh giá mức độ nặng rồi quyết định phác đồ điều trị
Về cơ bản thì việc điều trị lao là ngoại trú em ạ.
(14:9 (GMT+7) - Thứ năm, 20-08-2015, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(23:34 (GMT+7) - Thứ năm, 9-07-2015, Người gửi: Nguyễn Thị Lụa)
-
Chào bác sĩ. Chồng tôi mới phát hiện bị lao phổi và được bác sĩ cho biết đã bị khoảng 3 tháng. Tôi và con trai đã đi chụp xquang phổi thì bác sĩ nói chưa làm sao. Bác sĩ cho tôi hỏi là nếu mới chỉ chụp xquang thì có thể khẳng định tôi và con trai chưa lây bệnh từ chồng tôi hay không hay phải làm thêm xét nghiệm cấy đờm?
Hiện tại chồng tôi mới điều trị theo phác đồ được 1 ngày và đeeuf trị tại nhà, theo bác sĩ tôi và con có phải cách ly không.
Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều?
Rất khó để xác định là đã bị bệnh lao từ lúc nào. Có thể ước tính thời gian bị bệnh từ lúc có triệu chứng lâm sàng đầu tiên tới lúc được phát hiện bệnh. Tuy nhiên vấn đề lây lan lao phụ thuốc vào nhiều yếu tố như: ho khạc nhiều đờm hay không, có vi khuẩn trong đờm hay không…?
Việc chụp xquang ở những người tiếp xúc có ý nghĩa phát hiện sớm những tổn thương nghi ngờ lao nếu có trên phim tại thời điểm phát hiện ra người nhà bị bệnh lao, tuy nhiên cần theo dõi liên tục những người tiếp xúc trong 2 năm tiếp theo,
Trường hợp chị và cháu hiện không có bất thường trên phim xquang và nếu không có triệu chứng nghi lao gì khác thì không cần phải làm gì tiếp theo mà chỉ cần theo dõi, đi khám sớm nếu thấy có triệu chứng nghi lao hoặc chụp xquang lại sau mỗi 6 tháng là tốt rồi.
Nếu chồng chị ho nhiều, lao phổi, đờm có vi khuẩn ( XN AFB +) thì chị cần tránh tiếp xúc trực tiếp ( ho, nói, cười, hắt hơi, ngáy) với nguồn lây trong khoảng thời gian ít nhất 2 tuần, và tốt nhất là tới khi xét nghiệm lại đờm âm tính. Trường hợp chồng chị không có vi khuẩn trong đờm thì cũng khó khẳng định, tuy nhiên nói chung thì cần điều trị một thời gian thì khả năng lây nhiễm sẽ giảm đi nhiều
BS Cương
(13:31 (GMT+7) - Thứ sáu, 10-07-2015, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(19:12 (GMT+7) - Thứ bẩy, 4-04-2015, Người gửi: Tùng)
-
bác sỹ cho em hỏi,tại sao Lao lại sốt vể chiều.cho em biết cơ chế được không ạ
Người ta cũng cố gắng tìm một cách giải thích cho hiện tượng này, trong đó cho rằng liên quan tới chu kỳ thân nhiệt hàng ngày, thần kinh giao cảm...tuy nhiên tôi cho rằng những giải thích này cũng không thực sự thuyết phục. Bạn thử tìm kiếm tài liệu xem có câu trả lời thỏa đáng hơn không nhé.Thân mến
(22:31 (GMT+7) - Thứ sáu, 8-05-2015, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(12:53 (GMT+7) - Thứ tư, 18-03-2015, Người gửi: Hoang)
-
Chao cac bac si :
Em dang lo lang va phan van , khong Biet xem phim phoi bi Lao vi hien nay nha em co ong anh dang bi mac Lao vua moi phat hien , va bat dau dang dieu tri duoc 2 Ngay , em cung co di chup x-quang phoi va co Hoi bac si tu van noi la phim phoi em binh Thuong , 2 la phoi sang deu , nhung phim phoi co 1 van trang nhe , khong Biet em co bi hay khong ? Va hien gio suc de khang cua em rat kem , khong Biet the nao de em phong chong cho e, va gia dinh em , nguoi co suc de khang kem co uong duoc Phe Dan ? Xin Hoi bac si tu van giup dum em .
vấn đề lây nhiễm phụ thuộc vào nguồn lây ( người bị bênh) có mức độ lây nhiễm cao không ( lao phổi, hay ngoài phổi), lao có vi khuẩn trong đờm hay không? rồi mức độ tiếp xúc với nguồn lây....
nhiễm lao là tình trạng cơ thể đã từng tiếp xúc vi khuẩn lao, ở một quốc gia có tỷ lệ bệnh lao cao như Việt nam thì 3/4 moi người ở tình trạng nhiễm lao rồi.
Xem phim phổi có hình mờ thì không đủ để kết luận là bị làm sao, tuy nhiên cũng không đảm bảo được là bạn hoàn toàn không có vấn đề gì. việc phiên giải phim xquang phổi có độ đồng nhất không cao, chính vì vậy, bạn có thể tham khảo thêm một vài bác sỹ khác, đặc biệt là bác sỹ chuyên khoa Lao.
Để phòng bệnh thì cách tốt nhất là giữ gìn sức khỏe thôi chứ cũng không có cách nào đặc hiệu hơn hết
(1:55 (GMT+7) - Thứ năm, 30-04-2015, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(9:7 (GMT+7) - Chủ nhật, 11-01-2015, Người gửi: nguyễn minh tùng)
-
em bị nổi hạch to ở cổ.Khi đi khám ơ bệnh Viên K và Ung Bướu làm phương pháp chọc hút TB = kim nhỏ cho kết quả:
+Thấy chất hủy hoại dạng bã đậu.
+Xen kẽ TB limpho trưởng thành.
+TB khổng lồ Langhans.
+TB bán liên đứng thành đám,nhóm
=> Nghĩ đến hạch lao.(cần phân biệt với sarcoidos)
Với kết quả trên, em có nên làm tiếp xét nghiệm sinh thiết hạch ko.Bởi vì e lo hạch sẽ phát tán ra nhiều vị trí.Từ 2 lần chọc hút em phát hiện thêm nhiều vị trí hach mới ở cổ.Nếu không em có thể điều trị tạm thời theo thuốc chữa lao được không.
Kết quả như vậy là rõ rồi đây em ạ, đặc biệt là có chất hoạt tử bã đậu như vậy là rất đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán lao hạch rồi. Nếu không nghĩ tới một nguyên nhân gì khác thì có thể điều trị lao được rồi, không cần phải sinh thiết hạch ( lấy hết hạch ra). Việc xuất hiện hạch mới là do diễn biến tự nhiên của bệnh thôi, không liên quan gì đến việc chọc hút đâu
Thân mến
(22:31 (GMT+7) - Thứ tư, 14-01-2015, Trả lời bởi: Nguyen Kim Cuong)
|
|
(12:53 (GMT+7) - Thứ hai, 2-12-2013, Người gửi: luong dinh thanh)
-
em co di kham tai benh vien bs chuan doan nghj em bi lao phoi .ma tinh trang cua em thj khac em chj bj kho tho . khong ho .khong sot. khong sut kgcho em ? em bi benh j vay . co khi nao em mac chung benh phoi tac nghen man tinh khong a. xjn jup em cho em y' kjen. tran thanh cam on
Hình như trường hợp của bạn đã có liên lạc với mình qua điên thoại trực tiếp. Có một số trường hợp phát hiện lao hoàn toàn tình cờ, người bị bệnh không có bất cứ một triệu chứng nào thường gặp. Trường hợp của bạn bắt đầu bằng khó thở là một triệu chứng không thường gặp trong bệnh lao. Cần đánh giá về đặc điểm khó thở và làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Không thể nói là bạn bị hay không bị lao chỉ dựa vào triệu chứng như vậy ngay được. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay biểu hiện khó thở, tuy nhiên thường gặp ở những người độ tuổi trung niên, có tiền sử hút thuốc lá thuốc lào nhiều năm.
(15:5 (GMT+7) - Chủ nhật, 8-12-2013, Trả lời bởi: Nguyễn Kim Cương)
|
|
(19:48 (GMT+7) - Thứ tư, 13-03-2013, Người gửi: Nguyễn Thị A)
-
Em điều trị lao đến nay là tháng thứ 3 nhưng 1 số triệu chứng ko thấy giảm, 1 tuần trở lại đây ho nhiều hơn, sáng ngủ dậy thấy đờm ứ trong cổ, phải ho ra mới thở bình thường đc, đờm thường có màu xanh đôi khi màu nâu. Em bị lao thể hang và hang lao khá to. 2 tuần trc, em có đi chụp x-quang và xét nghiệm máu, bác sĩ nói chức năng gan thận bình thường, phổi đang lành dần, nhưng em vẫn bị ho, phổi vẫn đau, người về chiều đôi khi nóng bừng, đêm ngủ ra nhiều mồ hôi trộm. Liệu em có bị kháng thuốc ko? Em điều trị lần đầu và dùng thuốc của Đức. Khi em điều trị đc 2 tháng thì em phát hiện mình có thai 1 tuần 3 ngày, vợ chồng em ko dám giữ bé, em bị nghén nặng sút cân ko ăn uống đc mấy vì từ trc thể trạng đã yếu. Hiện tại em chỉ còn 45kg cao 1m63. Khi hút thai phải ngậm viên thuốc để tử cung mở, sau hôm hút thai 1 ngày em lại bị ho ra máu sau đó em dùng thuốc cầm máu đến nay là 20 ngày ko bị ho ra máu nữa nhưng sau đó họng em rất ngứa và 1 tuần nay bắt đầu ho nhiều hơn và có đờm vào buổi sáng. Sau khi hút thai em ko ăn uống đc mấy, cảm thấy cơ thể yếu đi (48kg xuống còn 45kg), em đã đi khám lại sau hút thai thì đều bình thường. Sau hôm bị ho ra máu em ko dám uống thuốc do bác sĩ sản kê nữa, đc 2 tuần đi khám lại thì hiện tại ngoài thuốc lao và thuốc phụ trợ lao, 1 ngày em uống thêm 1 viên Obimin bác sĩ sản khoa nói để bổ sung acid folic. Em uống thuốc như vậy có đc ko a? Hiện tại em uống thuốc lao Rifampicin: 3 viên Pyrazinamide BP 500g: 3 viên Ethambutol : 2 viên Thuốc phụ trợ: Antinic: 4 viên Amiplex: 4 viên Em xin cảm ơn anh chị, mong anh chị bớt chút thời gian trả lời câu hỏi của em.
Việc em bị lao hang, và hang lao khá to, điều trị 3 tháng mà triệu chung không giảm ( ho khạc, sốt nóng, ra mồ hôi..) thì cần phải xem xét đấy. Rất tiếc em không nói về XN đờm trước khi điều tri và nhung lần khám sau có được làm lại xét nghiệm đờm không. Nếu xét nghiệm đờm tại thời điểm tháng thu 3 mà dương tính thì tiên lượng không được tốt em ạ.
Vì em điều trị lần đầu do đó ít có nguy cơ xuất hiện lao kháng thuốc mắc phải ( đo đã từng dùng thuốc ), tuy nhiên vẫn có nguy cơ em bị lao kháng ( hoặc xấu hơn là lao đa kháng ngay trong lần đầu bị này ). Nhưng để khẳng định cần làm xét nghiệm, trên thăm khám và hỏi bệnh chỉ có thể dự đoán nguy cơ kháng thuốc thôi.
Xin chia buồn với em việc có em bé ngoài ý muồn.Việc sử dụng thuốc lao làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai, do đó cần phải sử dụng biện pháp tránh thai thay thế, không rõ là em bị lỡ trong tình huống nào.
Việc ho máu kéo dài 20 ngày và ho nhiều đờm cho thấy có vẻ như vấn đề về phổi của em chưa thuận lợi đâu dù rằng có hay không có liên quan với vấn đề hút thai em ạ. Việc sụt 3 kg là rất đáng kể đấy em ạ, cần phải tìm hiểu nguyên nhân. Thuốc bs sản khoa không phải là nguyên nhân gây ho máu đâu em ạ, vì sau hút thai, thường em được uống thuốc kháng sinh và một chút thuốc nội tiết để giúp nhanh phục hồi niêm mạc tử cung thôi.
(19:52 (GMT+7) - Thứ tư, 13-03-2013, Trả lời bởi: Nguyên Kim Cương)
|
|
|
|
|
|