Các triệu chứng lâm sàng của lao màng bụng thể loét bã đậu?

Lao màng bụng thể loét bã đậu thường là giai đoạn tiếp theo của thể cổ chướng tự do. Thực thể lâm sàng có những bệnh nhân khi đến với thầy thuốc đã có đầy đủ các dấu hiệu của thể loét bã đậu...

Lao màng bụng thể loét bã đậu thường là giai đoạn tiếp theo của thể cổ chướng tự do. Thực thể lâm sàng có những bệnh nhân khi đến với thầy thuốc đã có đầy đủ các dấu hiệu của thể loét bã đậu. Giai đoạn cổ chướng diễn biến kín đáo.

 Triệu chứng toàn thân

-         Sốt liên tục kéo dài, có những đợt sốt 39oC- 40oC.

-         Thể trạng suy sụp, mệt mỏi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp hạ.

Triệu chứng cơ năng

-         Đau bụng từng cơn, có khi dữ dội.

-         Buồn nôn, nôn.

-         Rối loạn tiêu hóa kéo dài: ỉa chảy, xen kẽ những đợt táo bón.

-         Đại tiện phân có máu.

Triệu chứng thực thể

-         Bụng chướng to, hình bầu dục, trục lớn của bụng dọc theo cơ thể. Bụng chướng nhưng không đối xứng.

-         Không có tuần hoàn bàng hệ.

-         Thăm khám:

+        Vùng cứng xen kẽ vùng mềm.

+        Ấn tay vào vùng cứng có tiếng lọc xọc do hơi trong các quai ruột chuyển động.

+        Có thể sờ thấy đám cứng vùng hố chậu: Đám quánh phúc mạc.

+        Ấn tay vào thành bụng rồi bỏ tay đột ngột: Bệnh nhân có cảm giác tăng đau.

+        Gõ: vùng đục xen kẽ vùng trong: dấu hiệu “ bàn cờ dam”. Dấu hiệu “ bàn cờ dam” không thay đổi theo tư thế bệnh nhân.

+        Có thể thấy lỗ dò mủ hoặc dò phân ra ngoài thành bụng.

Lao màng bụng thể loét bã đậu là một thể nặng, bệnh nhân có thể tử vong do suy mòn, do các biến chứng nặng ở đường tiêu hóa. Bệnh nhân càng trầm trọng hơn khi có dấu hiệu lao phổi, lao các cơ quan khác.

Gửi bình luận


Họ tên  
Email  
Tiêu đề  
 
Gởi